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你知道磁共振成像的來歷嗎:一場無心插柳的杰作

admin
2013年2月16日 10:45 本文熱度 12280


現(xiàn)在不少醫(yī)院都配備有磁共振成像儀,就是那種形狀像個大圓筒的白色儀器,人往上一躺,送到圓筒中,過幾分鐘就能得到身體相應部位的三維結(jié)構(gòu)圖。過去人們耳熟能詳?shù)慕o身體“照相”的技術(shù)是X光片或者CT,這兩者都借助X光的成像原理,具有放射性。而磁共振只是給人體加上磁場,無傷害性地就看見了人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。


要說起來,這確實是門挺“神”的技術(shù)。X射線能穿透物體,所以能照見“內(nèi)部的東西”,這不難理解,倫琴發(fā)現(xiàn)X射線之后馬上給妻子的手拍了張“骨感”相片。而磁共振所涉及到的科學原理在上世紀初成為研究熱點的時候,人們根本想都沒往醫(yī)學成像上想,它們是純粹的量子力學研究,目的是推動物理學的發(fā)展。誰也沒料到,這些知識在世紀末為醫(yī)學和心理學帶來了一項劃時代的技術(shù)。


量子力學研究的是微觀粒子中的物理學,用不專業(yè)的詞兒來說,就是研究中子啊、質(zhì)子啊、電子啊這些小到快沒有了的玩意兒是怎么運動和相互作用的。物理學家發(fā)現(xiàn),這些微觀粒子都具有一種叫做“自旋”的性質(zhì),就好像它們永遠在繞著自身旋轉(zhuǎn),像地球自轉(zhuǎn)一樣。其中質(zhì)子是帶正電荷的,而帶電物體轉(zhuǎn)動時會產(chǎn)生磁場。這個自旋產(chǎn)生的磁場在遇到別的磁場時就會發(fā)生力的作用,作用力會導致自旋所圍繞的那根軸也開始轉(zhuǎn)動起來。


這個過程可以和我們玩陀螺時遇到的現(xiàn)象進行類比:當鞭子把陀螺抽起來的時候,陀螺是筆直旋轉(zhuǎn)的,中間那根軸固定在豎直方向上。這時如果輕輕推一下那根軸,陀螺不會馬上倒下,而是繼續(xù)旋轉(zhuǎn),并且中間那根軸也跟著轉(zhuǎn)起來。自旋的質(zhì)子遇到磁場,就像陀螺被推了一下,不同之處在于陀螺最終會倒下,而只要質(zhì)子周圍的磁場保持不變,質(zhì)子的“軸”就會圍繞著磁場的方向一直旋轉(zhuǎn)下去。這個現(xiàn)象在量子物理中有個專門的名詞,叫做“拉莫爾進動”。


上世紀三十年代末,物理學家們想研究質(zhì)子的拉莫爾進動都有些什么規(guī)律。他們把一些質(zhì)子放進一個均勻的磁場當中,不出所料觀察到了進動的產(chǎn)生。然后他們又對著容器發(fā)射電磁波,結(jié)果電磁波的能量被吸收了;過了一會兒,這個能量又從容器中被釋放了出來。他們最后證明電磁波的能量是被進動著的質(zhì)子給吸收了。根據(jù)量子物理的理論,質(zhì)子吸收能量之后會發(fā)生躍遷,也就是從一種進動狀態(tài)變成另一種進動狀態(tài)。但是高能的狀態(tài)不穩(wěn)定,質(zhì)子過了一段時間又會把能量釋放出來,變回原來的狀態(tài),因此就出現(xiàn)了上述觀測到的現(xiàn)象。


怎么樣,到此為止,全是純粹的物理學,你看出一點兒可以用來給人體照相的端倪來了嗎?似乎還沒有。可缺少的只是關(guān)鍵的一句話:氫原子核就是一個質(zhì)子,水分子中有兩個氫原子,而人體中不均勻地分布著很多很多水分子。這句話說明,人體中有大量質(zhì)子以不均勻的密度分布著。那么,把人推入一個大磁場,人體中的氫原子核們——也就是質(zhì)子們——就集體發(fā)生拉莫爾進動。這時向各個部位發(fā)射電磁波,由于質(zhì)子的密度不同,它們吸收然后放出能量的時間間隔也就不同。如果我們把發(fā)射電磁波的目標部位看作一個個像素點,用上述時間間隔的長短來作為像素的深淺程度,就得到了一幅“質(zhì)子密度圖”。正如黑白照片靠像素的深淺顯現(xiàn)出風景,“質(zhì)子密度圖”就靠質(zhì)子密度的高低顯現(xiàn)出人體內(nèi)的結(jié)構(gòu)。


也許你得花點時間仔細琢磨琢磨這其中的邏輯,量子力學就是以這么“詭異”的方式為我們貢獻了當代醫(yī)學影像的前沿技術(shù)。


但詭異的故事還沒完呢。磁共振成像照出的只是人體結(jié)構(gòu),你也許還聽說過一個詞叫“功能性磁共振成像”,后者可以讀出人腦的活動。說得玄乎點,它能幫助我們窺探意識的奧秘。它在磁共振成像的基礎(chǔ)上向前又邁了一步,但這一步所借助的知識,其風馬牛不相及的程度比之量子力學有增無減。


這次無心插柳的是研究血液循環(huán)的生理學家。在上世紀五十年代之前,有個問題人們一直沒有搞明白:人吸進鼻子的氧氣去了哪里?氧氣并不是在肺里兜一圈就都呼出來,沒出來的那部分從肺泡進入了血管里。血管是人體里密密麻麻的枝杈,新鮮養(yǎng)分順著這些枝杈被送到各個組織,氧氣就是養(yǎng)分之一。可氧氣是怎么送過去的呢?血管可不是個空管子,里面填滿了紅紅的液體。“氧氣溶解在血液里”,有人說。唔,不對。只有很少很少的氧氣能溶在血液里,大部分是靠紅血球送過去的。紅血球是什么?就是讓血液呈現(xiàn)紅色的那個東西。把一滴血放到顯微鏡下,你會看見無數(shù)小圓餅,它們在燈光下微微透明,邊緣有一圈淡淡的紅光。“像兩面凹的燒餅”,教科書上說。那這燒餅為什么能抓住氧氣?關(guān)鍵的地方來了:因為燒餅里面的“餡兒”,就是泛出紅光的那些東西。


“餡兒”的學名叫血紅蛋白,是一種結(jié)構(gòu)很復雜的大分子,人們直到上世紀中期才弄明白它的結(jié)構(gòu)。如果要粗略地描述一下它長什么樣兒,可以先想象很多氫原子和碳原子串在一起組成一條長鏈,然后把長鏈緊緊地纏起來變成線團,四個這樣的線團粘在一起就成了血紅蛋白的大模樣。最后在每個線團的中央放上一顆二價鐵離子,就可以吸引氧氣過來結(jié)合了。氧氣“落入”線團之后,二價鐵離子會被氧化成三價,三價鐵離子看上去是紅色的。這就是為啥動脈血是鮮紅色而靜脈血是暗紅色的,因為動脈血攜帶的氧氣多。



好了,至此我們才略為完整地回答了最初的問題:人吸進鼻子的氧氣去了哪里?氧氣進到肺里,穿過肺泡里的血管壁進到血液里,再穿過紅血球表面進到血紅蛋白上有鐵離子的位置固定下來。紅血球隨著血液流向各個身體器官,氧氣在各個毛細血管的末梢處脫離血紅蛋白,重新被釋放出來,最終進到各個器官里。


好了,到目前為止,全是純粹的生理學和分子生物學,這和大腦的活動有啥關(guān)系呢?請君耐心再讀下去,現(xiàn)代交叉學科的迷人魅力就在此處了。


現(xiàn)在我們知道了血紅蛋白中有鐵離子,而鐵元素恰好是一種可以被磁化的物質(zhì)。就像被磁鐵磁化的小釘子可以吸引普通釘子,當人被推進磁場,血液中的鐵離子也被磁化,在鐵離子周圍就形成了一個局部的新磁場。前邊我們說,人體中的質(zhì)子會在磁場中進動,現(xiàn)在我們把血液的影響考慮進去。當血液流過人體器官的時候,血液中的鐵離子產(chǎn)生的局部磁場和外界磁場疊加起來,對它附近的質(zhì)子產(chǎn)生影響。這不會破壞顯現(xiàn)人體結(jié)構(gòu)的“質(zhì)子密度圖”,因為毛細血管密布全身,鐵離子的分布是相對均勻的,對質(zhì)子的影響也相對均勻(所以在磁共振成像的原理中不考慮血流也不妨礙理解)。


既然鐵離子的存在對顯現(xiàn)人體結(jié)構(gòu)沒有影響,那把它考慮進來干嘛?答案是測量血液中含氧量的變化。前邊說過,結(jié)合了氧氣的鐵離子是三價,未結(jié)合的是二價。價位不同的鐵離子被磁化后產(chǎn)生的局部磁場不同,對附近質(zhì)子的影響也不同。那么含氧量的變化就可以從質(zhì)子受影響的程度上間接探測出來。


含氧量變化對窺測大腦活動特別有用,因為腦細胞活躍的時候大量耗氧,要靠血液來補給。當大腦的某個部位活躍起來,該處的血液中含氧量先是下降,緊接著就有大量的“新血”補充進來,導致總含氧量反而上升。那么通過比對含氧量的變化,我們就能找到大腦活躍的部位在哪里。


磁共振和功能性磁共振分別為醫(yī)學和心理學做出了卓越的貢獻。有了無傷害觀察人體結(jié)構(gòu)的方法,醫(yī)生們可以通過磁共振圖譜來定位腫瘤和身體的器質(zhì)性病變;有了無傷害觀察大腦活動的方法,心理學家們終于能把哲學高度的認知理論和腳踏實地的神經(jīng)科學結(jié)合起來,邁上為意識尋找生理機制的新征程。


這兩個最好不過的例子告訴我們,沒有無用的知識,只有還沒派上用場的知識。人們往往沒有耐心去了解那些看起來很“無聊”的知識——既然用不上,何必為那些細枝末節(jié)浪費時間。可他們忽略了知識之間的相互聯(lián)系:一種知識并不是為了回答某個單一的問題而存在的。知識是關(guān)于世間萬物的信息,獲得一種知識相當于多了一個看世界的角度,從這個角度看過去,一些原有的認識會發(fā)生改變,從而又激發(fā)出新的問題和靈感。當我們循環(huán)往復地提問和學習,當我們知道得足夠多,原來點點滴滴的“廢知識”就會互相聯(lián)系起來顯現(xiàn)出意義,顯現(xiàn)出我們眼睛看不見的但卻更接近本質(zhì)的世界。


 


注:感謝 Sheldon.Li 同學在本文寫作過程中給予的專業(yè)知識上的幫助。


(已發(fā)表于《時間線》2013年1月刊)


該文章在 2013/2/16 10:45:47 編輯過
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